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서비스

Hosseinzadeh박사는20년이 넘는 경력으로 여러 부부들의 꿈을 이루어 주었습니다. 그녀의 수년간의 경험은 양복에서 제단하는 제단사와 같이 산디에고에서 환자분들이 이루고자 하는 목표를 위해 최선의 노력을 다할 것입니다.

저희는 진단 정보 및 진료 선택 상태확인을 위한 전화 및 스카이프를 통한 상담 서비스를 진행하고 있습니다. 그녀의 수년간의 경험은 저희 센터로 방문한 환자들이 필요한 모든 것을 이미 통합하고 예측할 수 있게 만들어 주었습니다. 환자분들은 어느 날짜에 필요한 것이 무엇인지 통지 받을 것이며, 저희는 모든 치료방향 하나하나를 설명하고 질문에 응답해드릴 것입니다.

산디에고로 오시면, Hosseinzadeh박사는 단순히 의사 및 직원을 통해 관리를 받는 것이 아닌, 당신만을 위한 특별한 관리를 제공할 것입니다. 저희는 오로지 소규모, 고급 설정만을 제공합니다. 다른 병원과 차별화된 저희의 국제 환자를 위한 서비스는 아래 명시되어 있습니다.

시험관 아기

환자분의 상태에 따라서, 자극, 배란기 혹은 배아 전달을 포함한 전체 IVF 순환관리를 위해 산디에고로 오실 수 있습니다. 몇몇 환자분들을 위해서, 자극의 첫 부분은 OBGYN을 통해서 집에서 관찰될 수 있으며 결과는 치료의 양을결정하는 Hosseinzadeh박사와 대화를 통해 알 수 있게 됩니다. 모낭이 커진다면, 산디에고로 오셔서, 난자 회수 진료를 받으실 수 있습니다. 배아 전달은 본국으로 귀국하신 후 몇일 뒤에 일어날 것입니다.

여기서 영어로 시험관 아기 프로그램에 대해 더 읽어보기

사전이식 유전자 진단법 (PGD)

사전이식 유전자 진단법 (PGD)

PGD 무엇인가?

태아의 유전 검사는 태아가 자궁으로 이동하기 전, 유전적 질병을 알 수 있는 최신 방법으로 이루어집니다. 환자분께서 임신하신 경우 융모막 채취법, 양수 검사 혹은 태아 세포 검사와 같은 출생 전 진단은 유전적 기형을 줄여줍니다. PGD를 위해 환자분들은 반드시 IVF과정을 거치셔야합니다. 이는 2가지 종류의 유전적 시험이 있습니다:

사전이식 유전자 진단법 (PGD)

이 방법은 다음과 같은 특정 질병을 검사하기 위함입니다.

  • 염색체 전좌 (염색체 부분이 재 배열).
  • 염색체 한개의 돌연변이가 일어났을 경우. 4,000가지가 넘는 염색체 문제가 발생한다. 가장 보편적인 질병은 낭성 섬유증, 취약 X 증후군, 탈레세미아, 겸상적혈구 빈혈증 및 헌팅톤 병이다.
  • 자녀에게 전달될 수 있는 BRCA1과 같은 유전적 암이 발생될 가능성이 높다.
  • 성이 연결되는 유전적 질병으로 성 선택에 문제가 생길 수 있음.
    • 착상 전 유전자 검사 (PGS)

      PGS 검사는 태아가 가지고 있는 전체 염색체를 검사하는 방법이다. 이 방법에서는 태아는 사라지거나 추가된 염색체가 있는지 검사하는 염색체 이수성을 검사하게 된다. 염색체 21번이 추가되어 발생하는 다운 신드롬의 예를 들수 있다. 여성의 나이에 따라, 난자의 질은 낮아지며, 난자의 염색체가 증가되는 현상이 발생할 수 있다. 대부분 부족하거나 많은 염색체를 가진 태아는 유산 혹은 유전적 기형이 발생할 수 있다. 과거에는, 태아를 “모습”을 확인하는 방법으로 태아 분별을 시행하였다. 하지만, “좋은 모습의 태아도 유산이 발생했으며, 심지어 이수 혹은 기형이 발생하기도 했다. PGS는 이식 및 임신 확률을 증가시킴으로써, 정상 태아를 분별해 낼 수 있는 강력한 도구로 발전되어왔다.

      누가 PGD/PGS를 통해서 효과를 얻는가?

       

      PGD를 통해서 도움을 얻는 환자들은 다음과 같습니다:

      • 유전적 기형을 가지고 있는 한명 혹은 두 배우자 커플
      • 35세 이상의 IVF 환자
      • 난소 저장능력이 나이에 비해 떨어지는 환자
      • IVF 순환에서 2회 혹은 이상 실패한 환자
      • 다수의 유산을 경험한 환자
      • 성별 선택에 관심이 있는 부부

       

      어떻게 PGD가 작용하는가?

      산디에고의 불임치료 기관에서는, 저희는 가장 최신의 양상을 이용하여 환자분들께 최고의 서비스를 제공하여드립니다. PGD는 다음 두가지 방법으로 진행될 수 있습니다:

       

      • 첫번 째 단계는 태아 생체검사입니다. 저희는 보통 포배기 (태아가 된지 5일 이후)에 태아 생체검사를 진행합니다. 태아를 보호하는 표피를 레이저로 벗겨낸 후, 몇 겹의 세포를 제거 후 생체검사를 진행합니다. 이는 태아에게 상처를 입힐 수도 있는 매우 정교한 작업입니다.
      • 두번 째 단계는 유전 검사입니다. 제거된 세포는 세포 유전학 연구소로 이동되어 집니다. 디트로이트 미시간에 위치한 제네시스 유전학의 Mark Hughes 박사의 서비스를 이용하고 있습니다. 시험결과는 보통 생체검사된 세포를 사용하여 이루어집니다.
        • 중합효소 연쇄 반응 (PCR)은 단일 세포를 평가하는데 사용되어지거나
        • 모든 24 염색체 의 가장 포괄적이고 정확한 검사 를 제공하기 전에 할 수 없었던 수준으로 염색체를 연구하기 위해 전체 게놈 시퀀싱 에 최신 기술 돌파구를 사용하는 차세대 시퀀싱 ( NGS ) .

      이는 결과를 수령하는데 48시간 정도가 소요되며, 태아 생체검사가 이루어 진 후, 태아는 즉시 배반포 단계에서 냉동되게 됩니다. 보통 태아는 이식을 위해서 해동되어집니다.

      PGD의 제한사항?

      주의하셔야하는 몇 가지 중요한 사항은:

      • PGD는 모든 유전적 질병을 탐지하지 못합니다.
      • 보통 결과치는 모든 유전적 질병의 위험을 제거하는 것이 아닙니다.
      • 태아의 모든 검사 결과치가 비정상이라면 이식 및 순환이 취소될 수 있습니다.
      • 태아 생체검사시 태아에게 작은 위험가능성(0.1%)가 발생할 수 있습니다.
      • 섞임증이라고 불리우는 잘못된 진단이 이루어 질 수 있습니다. 이는 체내의 모든 세포가 동일하게 작용하지 않기에 발생합니다. 과거에 많은 환자들이 3일째 된는 기간에 발생하였습니다. 만약 이 정상 세포 중 단순히 한 개의 문제있는 세포가 포함되어 있다면, 부주의로인하여 이식될 가능성이 있습니다. 이러한 이유로 저희 산디에고 임신 전문 기관은, 태아 생체검사를 세포가 100개 정도로 많아지는 5일이 경과되었을 때 진행하며 이는 5-10개의 가능한 세포 표본을 채취하여 더욱 더 정확한 정보를 얻을 수 있기 때문입니다.

      사전이식 진단 방법에 대한 더 많은 정보를 여기서 한국어로 읽어보세요

       

난자 기부

난자 기부는 두가지 방법 중 한 개로 이루어질 수 있습니다.

생 배아 전달 방법”

기부자의 순환기 및 수령자의 협조를 통하여 신선한 생 배아를 전달하는 방법입니다. 이 순환기의 종류는 보통 IVF 순환보다는 쉽게 수령할 수 있게 만들어 줍니다. 기부자는 저희 사무실에서 관찰되며 수령자는 배아 전달을 위해서 한번 출석해주시면 됩니다. 정자 샘플이 난자 회수 시간에 필요한 때, 대다수의 부부들은 시간에 맞춰 도착한 후 배아 전달 후 귀국합니다. 대체로, 만약 정자의 양이 가능하다면, 냉동된 정자 샘플은 짧은 기간을 길게 배아 전달을 하는데 있어서 필요한 시간을 늘일 수 있게 도와줍니다.

냉동 배아 전달 방법:

이 방법은, 기부자는 관찰되어지며, 난자는 배란, 수정 및 배아가 자라는 과정에 이루어지며, 배아는 포배기 상태에 저온 보관 혹은 냉동시켜집니다. 정자 샘플은 배란일에 필요하여지며, 정자의 신선도에 따라서 냉동 정자 샘플이 필요할 수 도 있습니다. 이에 따라서, 아기를 갖게될 엄마는 편의를 위해서 배아를 전달하는 기간을 추측하여 받아들이게 됩니다. 환자분은 아마도 출국할 때 모든 과정을 준비하여 배아가 이식을 위해 산디에고에 도착한 후 가까운 시간안에 시술할 수 있게 됩니다.

여기서 영어로 난자 기부 프로그램에 대해 더 읽어보기

임신 대리모

환자분은 대리인입니다. 그녀는 가족일수도, 친구 혹은 대리중개업자를 통해서 소개되었을 수 있습니다. 대리인은 정신적 검진 뿐만 아니라 많은 검진을 거치게 됩니다. 그들은 이 과정에 대한 동의서를 제출하여야 합니다. 대리인은 또한 법적인 계약이 요구되어집니다. 이 과정은 한 가정을 돕기위해 혹은 난자를 기부하기 위해하는 방법에 따라 상이합니다. 한 가정을 돕기위한 난자 기부의 경우, 대리인은 비슷한 시간의 IVF 순환 기간이 있어야 합니다. 난자를 기부하려고 계획한다면, 대리인의 순환기간은 최대한 긴 시간의 배란날짜가 환자와 비슷하여야 합니다.

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냉동 난자

냉동 난자이 무엇인가요?

미국 생식 의학회에서는 냉동보존 혹은 난자 냉동에 대해서 더 이상 관심을 가지고 있지 않습니다. 냉동 난자는 난자 에서 추출해온, 성선 자극 호르몬을 포함하고 있습니다. 이 난자는 긴 시간동안 보관할 수 있으며, 사용할 시기가 되면, 난자들은 부화 과정을 스스로 시작하여 태아를 만들고 자궁으로 이식되게 됩니다.

냉동보존의 발전 및 새로운 유리화 프로토콜은 과거의 저속 냉동 프로토콜보다 더 높은 생존률을 보여주고 있습니다. 이 혁신적인 방법은 얼음으로 보존되어 있는 부화되지 않은 난자의 연약한 세포 구조를 보호하며 결론적이로, 부화 과정에서 실패확률을 낮추어주고 있습니다.

이 새로운 기술은 생식 의학 분야에서는 정말 빠른 시간안에 발전되고 있는 분야이며, 이제 여성들이 생물학적인 시계를 멈출 수 있을 것이라고 전망하고 있습니다. 현재, 2,000명의 아기들이 냉동 배아를 이용하여 태어나고 있습니다. 이 새로운 기술은 자연 분만과 비교하여 임신의 위험을 낮춰줄 수 있습니다.

어떤 분들께서 냉동 배아로 효과를 얻을 수 있을까요?

냉동 배아로 도움을 얻으실 수 있는 환자분들은 다음과 같습니다:

  • 항암화학요법 및 방사선 치료를 하기전의 암환자 여성
  • 자궁강내 인공수정이 양심적, 종교적 혹은 도덕적 이유로 허가가 안되시는 여성
  • 자궁내막증과 같은 질병으로 인하여 자궁 적출 수술을 받은 여성
  • 가족 내력으로 인하여 빠른 폐경이 오는 여성. 폐경 이전에 난자를 냉동하기를 원하는 여성
  • 직업, 교육을 이유로 동반자를 만나지 않거나 다른 환자를 돕고자 하거나 건강상 이유로 임신을 하지 않는 20대 초반 및 30대 초 중반 싱글 여성

냉동 난자는 당신에게 적합한가요?

냉동 난자를 생각하고 계신다면, 각자 다른 요소로 인하여 성공 확률이 달라지므로, 이를 확인하기 위한 검사 예약날짜를 잡기위해, 저희에게 연락주세요. 가장 중요한 요소인 환자분의 연령 및 난소 검사를 진행합니다. 연령이 낮으실수록, 더 많은 난자를 가지고 계시며, 성공 확률도 높아집니다.

정확한 검사 결과를 상담하기 위해서, 저희는 난소 저장 정도 혹은 난자 상태를 먼저 평가할 것입니다. 환자분들은 호르몬 FSH (난포 자극 호르몬), 에스트라디올 (에스트로젠 정도) 및 난소 나이 호르몬 (AMH)를 측정하기 위해 월경 시작 후, 3일 뒤에 올 수 있도록 통지를 받으실 것입니다. 측정된 정보를 토대로, Hosseinzadeh 박사는 이 방법을 진행하기 위한 완벽한 상태인지 상담해 드릴 것입니다.

얼마나 많은 난자를 임신을 위해 보관해야하나요?

예측이 좋은 환자분께서는, 해동률이 75% 이며 수정 확률이 75%으로 예상되어집니다. 35세 미만 여성분께서는 적어도 10개의 난자를 보관하는 것을 추천해드리며, 35세 이상 여성분이시라면, 20개의 난자를 보관하는 것을 추천해드립니다. 안타깝게도, 35세 이상 여성분들께서는 숙성된 난자를 냉동시키기 위하여, 다수의 전환이 요구되어집니다.

환자분들께서는 이 냉동된 난자들이 임신에 성공하는 것을 보장하지 않는 다는 것을 이해하여 주셔야합니다. 또한, 모든 임신 결과 중 15%의 환자분들께서 유산을 하셨다는 사실을 알려드립니다.

가정 형성 선택사항:

환자들이 어떤 상황에 있으며 진단되는 것에 따라 목표를 결정지을 수 있는 다양한 방법이 있습니다. 저희는 환자분들이 필요한 서비스를 열정적으로 돕기위해 최대한의 노력을 다할 것입니다. Hosseinzadeh 박사는 어떤 방법이 환자분께 최선의 방법이 될 수 있는지 모든 가능성을 살펴볼 것입니다.

여성을 위한 가족 형성 선택사항

다음과 같은 몇 가지 치료 방법이 가능합니다:

  • 기부자의 자궁 내의 수정은 싱글 여성 및 레즈비언 커플의 선택사항입니다. 정자 기부자는 아마 당신의 지인이거나 정자 은행에서 기부자를 선택하실 수 있습니다. 이는 당신과 자녀를 생물학적으로 연결하게 하여줍니다.
  • 같은 성을 가진 커플들은 난소 자극 및 배란을 통한 IVF를 통해서 다른 파트너의 자궁으로 수정을 하는 방법이 있습니다.이 방법들은 모두가 꿈을 현실화 시키는데 기여하고 공유한 경험을 줄 수 있습니다.

여성을 위한 가족 형성 선택사항

다음과 같은 몇 가지 치료 방법이 가능합니다:

  • 싱글 남성 및 게이 커플을 위한 “전통적인 대리인”사용하는 방법이 있습니다. 이 방법은, “대리모”가 그녀의 난자를 통해 태아를 배아시키며 남성의 정자를 이용하여 아이를 갖는 방법입니다. 이는 자궁내 임신 (IUI) 혹은 시험관 아기(IVF)를 통해서 진행될 수 있습니다. 이 대리인은 아이의 생물학적 어머니 이며, 이러한 대리인은 아기를 보고 마음을 바꾸거나, 아기를 키우기로 마음먹을 수 있기 때문에, 법적으로 더 위험합니다.
  • 난자 기부를 통하고 “임신 대리인”을 통한 방법입니다. 이 경우, IVF가 사용되어지며, 난자는 기부된 난자를 사용하며 정자는 아버지의 것을 사용하게 됩니다. 결론적으로, 한 개에서 두개의 배아가 아이의 생물학적 관계가 없는 임신 대리인의 자궁으로 이동되어집니다. 이 방법은 법적으로 위험도가 적으며, 대다수의 부모를 위해 추천하는 방법입니다.

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